Nevrome de Morton : infiltration
Le nevrome de Morton, également appelé névralgie de Morton, est une affection douloureuse qui touche le pied, plus précisément la zone située entre les orteils. Cette pathologie est souvent méconnue, mais elle peut causer des douleurs intenses et handicapantes. Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes, les facteurs de risque, ainsi que les différentes options de traitement, avec un focus particulier sur l’infiltration sous contrôle échographique.
Qu’est-ce que le nevrome de Morton ?
Le nevrome de Morton est une inflammation ou une irritation d’un nerf situé entre les orteils, généralement entre le troisième et le quatrième orteil. Cette affection est souvent liée à une compression répétée du nerf, ce qui provoque des douleurs, des engourdissements ou des sensations de brûlure. Elle est plus fréquente chez les femmes et survient souvent entre 40 et 60 ans.
Symptômes du nevrome de Morton
Les symptômes du nevrome de Morton peuvent varier, mais les plus courants sont :
- Une douleur localisée entre les orteils, souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de décharge électrique.
- Un engourdissement ou des picotements dans la zone affectée.
- Une sensation de marcher sur un caillou ou une boule sous le pied.
- Une douleur qui s’intensifie lorsqu’on porte des chaussures à talons hauts ou serrées.
Facteurs de risque et terrain favorable
Certains facteurs augmentent le risque de développer un nevrome de Morton :
- Le port de chaussures inadaptées, notamment des talons hauts ou des chaussures trop serrées, qui exercent une pression excessive sur l’avant-pied.
- Les activités ou professions nécessitant de rester debout pendant de longues périodes.
- Les pieds plats ou les pieds creux, qui modifient la répartition du poids sur le pied.
- Les traumatismes répétés au niveau de l’avant-pied, comme dans certains sports.
Traitement du nevrome de Morton : l’infiltration sous contrôle échographique
L’infiltration sous contrôle échographique est une méthode efficace pour traiter le nevrome de Morton. Elle consiste à injecter un produit, souvent un mélange de corticoïdes et d’anesthésiques, directement autour du nerf irrité. L’échographie permet de guider précisément l’aiguille, assurant que le produit est injecté au bon endroit.
Les avantages de cette technique sont nombreux :
- Elle est peu invasive et ne nécessite pas d’hospitalisation.
- Elle permet un soulagement rapide de la douleur.
- Elle est réalisée en consultation, avec un retour à domicile immédiat.
Autres traitements possibles
Si l’infiltration ne suffit pas ou si le nevrome de Morton est à un stade avancé, d’autres options peuvent être envisagées :
- Le port de semelles orthopédiques pour réduire la pression sur le nerf.
- La kinésithérapie pour renforcer les muscles du pied et améliorer la posture.
- La chirurgie, en dernier recours, pour sectionner le nerf irrité ou enlever la pseudo-tumeur responsable de la compression.
En conclusion, le névrome de Morton est une affection douloureuse mais traitable. L’infiltration sous contrôle échographique est une solution efficace et peu invasive pour soulager les symptômes. Si vous pensez être concerné, n’hésitez pas à consulter un spécialiste pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
Centre d’Imagerie Diderot – Paris 12
Sources
- Thomas JL, et al. Morton’s neuroma: current perspectives. Journal of Foot and Ankle Research. 2019;12(1):22.
- Mulder J, et al. Treatment of Morton’s neuroma by ultrasound-guided steroid injection. Acta Orthopaedica. 2012;83(1):65-68.
- Matthews BG, et al. Morton’s neuroma: pathogenesis, aetiology and current management. Bone Joint J. 2019;101-B(1):19-27.
