scanner

Scanner ou TDM

Principe de l’examen

Le principe du scanner est basé sur l‘émission circulaire de rayons X centrée sur le patient. Les algorithmes de reconstruction, basés sur l’intelligence artificielle, permettent de réaliser des images en coupe dans tous les axes et des images 3D. Certaines reconstructions spécifiques permettent également de dérouler les vaisseaux (angioscanner, coroscanner) ou de circuler à l’intérieur de structures tubulées (coloscanner).

Une injection de produit de contraste est souvent nécessaire pour rehausser les vaisseaux et les tissus.

Quelle préparation
pour un scanner ?

Le plus souvent aucune préparation n’est nécessaire. Il est inutile d’être à jeun, mais un repas léger est préférable.

Certains examens spéciaux nécessitent une préparation digestive particulière (coloscopie virtuelle)./boit

En cas d’injection de produit de contraste

  • Une prise de sang avec dosage de la créatininémie (fonction rénale) de moins de 3 mois doit être disponible, pour les patients de plus de 60 ans ou présentant des antécédents urologiques ou néphrologiques.
  • Les antidiabétiques oraux dérivés de la metformine, les biguanides (Glucophage®, Glucinan®, Stagid®, sans oublier les génériques), seront interrompus le jour du scanner et les deux jours suivant l’injection. Ils seront réintroduits après vérification de la créatinine par votre médecin traitant.
  •  En cas d’allaitement, le lait devra être tiré et jeté durant 4h car il contient du produit de contraste (https://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=967).
  • Une hydratation abondante (2 L d’eau) est nécessaire le jour de l’examen afin d’éliminer plus rapidement le produit de contraste.

Déroulement d’un scanner

Après avoir été conduit à votre cabine, le manipulateur vous indiquera quels vêtements retirer. Vous devrez peut-être retirer vos appareils auditifs et vos prothèses dentaires.

Si une injection de produit de contraste est prévue, une piqure sera réalisée avec mise en place d’une aiguille souple.
Durant la réalisation du scanner, vous devrez rester allongé et immobile sur la table.
Il peut vous être demandé de bloquer votre respiration. Plusieurs acquisitions peuvent être nécessaires, chacune d’entre elles ne durant que quelques secondes.

En cas d’injection, vous ressentirez une sensation de chaleur dans le corps, notamment dans les organes génitaux, avec parfois un goût métallique dans la bouche.

Il est parfois nécessaire d’opacifier le tube digestif : soit en buvant un produit juste avant l’examen, soit par un lavement réalisé dans la salle de scanner.

Vous serez ensuite reconduit en salle d’attente avant que le radiologue vous explique les résultats de l’examen.

Équipement

Scanner Canon Aquillon Prime
Scanner GE Optima

Scanner : Quels sont les risques ?

  • Les équipements modernes sélectionnés par le CID utilisent des technologies et des algorithmes de reconstruction permettant de réduire considérablement la dose de rayon X nécessaire, tout en conservant une qualité d’image adaptée au diagnostic, selon le principe ALADA (As Low As Diagnostically Acceptable). Les doses utilisées sont variables en fonction du type d’examen et de la zone explorée, mais en moyenne elles correspondent toutes à quelques mois à quelques années d’exposition naturelle. La répétition des examens pourrait en revanche être néfaste, en particulier chez la femme enceinte.
  • Les médecins du CID sont tous à jour de leur obligation légale de formation en radioprotection et nous déléguons le contrôle de nos dispositifs à une société spécialisée et indépendante, pour s’assurer d’une sécurité maximale.
  • L’allergie au produit de contraste, bien qu’exceptionnelle, nécessite une prise en charge en urgence, au même titre que les allergies aux aliments ou aux médicaments.
  • L’insuffisance rénale sévère est une contre-indication relative à l’emploi de produit de contraste. En cas d’urgence, un examen injecté pourra tout de même être réalisé.
  • Parfois la veine où est réalisée l’injection ne supporte pas le débit et fuit. Il s’agit d’une extravasation de produit de contraste. Un simple pansement alcoolisé suffit le plus souvent.

Contre-indications du scanner

  • Aucune étude n’a pu confirmer le caractère néfaste des très faibles doses utilisées en scanner de routine, toutefois afin d’appliquer le principe de précaution, en cas de grossesse, il conviendra de reporter l’examen après l’accouchement. En revanche, si la zone d’irradiation n’intéresse pas l’utérus, les doses reçues par le fœtus étant quasi-nulles, un scanner pourra être réalisé s’il ne peut être remplacé par un autre examen.
  • Un antécédent d’allergie grave aux produit de contraste, tel qu’un choc anaphylactique, un urticaire géant ou un œdème de Quincke, est une contre-indication absolue à l’injection de ce produit de contraste. Une autre molécule pourra toutefois être utilisée, idéalement après réalisation de tests cutanés chez un allergologue.
  • Une insuffisance rénale sévère est une contre-indication,  qui peut être levée en fonction de l’urgence de l’examen.

Indications des SCANNER

Scanner ORL et maxillo-facial

  • Scanner du massif facial
  • Scanner des sinus
  • Scanner des rochers
  • Dentascanner
  • Scanner du larynx, du pharynx
  • Scanner cervico-thoracique 

Crâne

  • Scanner cérébral
  • Angioscanner cérébral
Angioscanner 
  • Angioscanner des troncs supra-aortiques (TSA)
  • Angioscanner de l’aorte thoracique
  • Angioscanner de l’aorte abdominale et des membres inférieurs
  • Angioscanner des artères rénales

Scanner ostéo-articulaire

  •  Scanner du rachis cervical
  • Scanner du rachis lombaire et dorsolombaire
  • Scanner du bassin
  • Pelviscanner
  • Scanner des articulations et des membres
  • Arthroscanner de genou, hanche, épaule, poignet, coude, cheville, doigt, pied

Scanner urologique

  • Scanner rénal et des voies urinaires
  • Uroscanner
  • Bilan de calculs 

Cœur et coronaires

  • Coroscanner
  • Score calcique

Scanner thoracique et abdomino-pelvien

  • Scanner thoracique low-dose et angioscanner thoracique
  • Scanner abdominal et abdomino-pelvien
  • Scanner thoraco-abdomino-pelvien (TDM TAP)
  • Scanner des surrénales
  • Scanner pancréatique
  • Coloscanner/coloscopie virtuelle

Examens particuliers

  • Uro-scanner
  • Arthroscanner
  • Coloscopie virtuelle
  • Angioscanner

RDV en urgence

En cas d’urgence médicale, nous ferons tout notre possible pour vous accueillir pendant les heures d’ouverture du centre, si cela s’avérait nécessaire et techniquement réalisable.

Où faire un scanner à Paris ?

Centre d’Imagerie Diderot
134 boulevard Diderot
75012 Paris

Prendre un Rendez-Vous rapide pour un scanner

Prendre Rendez vous sur Doctolib ou par téléphone au 01 55 78 25 26.
Appelez-nous pour toute question sur le prix, la prise en charge et le remboursement.

Cette présentation a pour but d’éclairer le patient et lui apporter une information aussi complète que possible. Elle ne prétend cependant pas être exhaustive et ne se substitue pas aux explications du radiologue et de votre médecin, qui détermineront l’intérêt de réaliser l’examen en fonction des particularités de chaque patient.

centre imagerie diderot paris

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