Quelle prise en charge proposer ?

 

 

– Découverte d’une masse spiculée centimétrique du quadrant supéro-externe du sein droit à la mammographie, associée à une image de distorsion en échographie, très suspecte, classée ACR5.

– Indication de microbiopsie sous échographie : aspect histologique en faveur d’une cicatrice radiaire. Pas de signe de malignité.

– Indication d‘exérèse chirurgicale, car risque d’environ 15% de sous-estimation à la biopsie d’un cancer associé (principalement un carcinome tubuleux ou un CCIS).

– A retenir, toutes les lésions suspectes en imagerie ne sont pas forcément malignes. Certaines lésions sont considérées comme « frontières » ou « atypiques » et nécessitent néanmoins une exérèse chirurgicale car elles présentent soit un risque relatif d’évoluer vers la malignité, soit d’être associée à un cancer (ex : hyperplasie canalaire atypique, papillome, cicatrice radiaire, tumeur phyllode…).